檢查前列腺炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
前列腺炎的檢查方法主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率檢查。前列腺炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、盆底肌肉功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛、排尿困難、性功能障礙等癥狀。
直腸指檢是前列腺炎的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛或結(jié)節(jié)。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套并涂抹潤(rùn)滑劑后,將手指插入直腸進(jìn)行觸診。直腸指檢可初步判斷前列腺是否存在炎癥、增生或腫瘤,但無(wú)法區(qū)分前列腺炎的具體病因。
前列腺液檢查通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物,在顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液中白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者前列腺液中白細(xì)胞增多,卵磷脂小體減少。檢查前需禁欲3-5天,急性前列腺炎患者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等異常。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多,提示存在泌尿系統(tǒng)感染。尿常規(guī)檢查需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單純尿常規(guī)異常不能確診前列腺炎。
經(jīng)直腸超聲檢查可清晰顯示前列腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況。前列腺炎患者超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)前列腺增大、回聲不均勻、鈣化灶等表現(xiàn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。超聲檢查還可評(píng)估前列腺炎、前列腺增生等疾病的鑒別診斷。
尿流率檢查通過(guò)測(cè)量排尿時(shí)的尿流速度和尿量,評(píng)估下尿路功能。前列腺炎患者可能出現(xiàn)最大尿流率降低、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等異常。檢查時(shí)需膀胱充盈,排尿量不少于150毫升。尿流率檢查有助于判斷前列腺炎對(duì)排尿功能的影響程度,但不能作為確診依據(jù)。
前列腺炎患者日常應(yīng)注意避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,保持會(huì)陰部清潔干燥,適量飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán),規(guī)律性生活可幫助前列腺液排出。出現(xiàn)排尿異?;驎?huì)陰不適癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
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