鎖骨手術(shù)后三個月了還疼正常嗎

博禾醫(yī)生
鎖骨手術(shù)后三個月仍有疼痛可能屬于正?;謴?fù)過程,也可能與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。鎖骨骨折術(shù)后疼痛持續(xù)時間因人而異,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)疼痛逐漸緩解,少數(shù)可能因骨愈合延遲、內(nèi)固定物刺激或神經(jīng)損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。
術(shù)后三個月疼痛常見于骨折愈合較慢的情況。鎖骨血供相對較差,愈合時間可能延長至12周以上,尤其粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者更易出現(xiàn)??祻?fù)鍛煉過早或強度過大可能刺激局部軟組織,引發(fā)牽拉性疼痛。內(nèi)固定鋼板或螺釘若位置靠近皮神經(jīng),可能因摩擦產(chǎn)生異物感或刺痛。這類疼痛通常呈間歇性,活動后加重,休息可緩解,X線檢查多顯示骨折線模糊或骨痂形成。
持續(xù)性劇痛需警惕異常情況。內(nèi)固定松動或斷裂可能導(dǎo)致骨折端微動,疼痛呈進行性加重伴局部腫脹。術(shù)后感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物,血液檢查可見炎癥指標升高。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或肩鎖關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)慢性鈍痛,肩關(guān)節(jié)活動時明顯。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征患者會出現(xiàn)痛覺過敏、皮膚溫度異常等自主神經(jīng)癥狀。這些情況需通過影像學與實驗室檢查進一步鑒別。
建議復(fù)查X線或CT評估骨折愈合進度,疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、腫脹時應(yīng)及時就診??祻?fù)期可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢減輕壓力。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制癥狀,禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥。若確診內(nèi)固定失效或感染,可能需二次手術(shù)清除病灶或調(diào)整固定方式。
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