升結(jié)腸息肉嚴(yán)重嗎要怎么治療
關(guān)鍵詞：#腸息肉
升結(jié)腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、藥物治療、調(diào)整生活方式等。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑小于10毫米且無惡變傾向的息肉可通過結(jié)腸鏡直接切除。高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉，操作中需注意避免腸穿孔。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量便血，通常無須特殊處理。
2、手術(shù)切除
直徑超過20毫米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需行腹腔鏡或開腹腸段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括息肉浸潤肌層、淋巴血管侵犯等情況。術(shù)后需監(jiān)測吻合口愈合情況，恢復(fù)期需保持低渣飲食。
3、定期隨訪觀察
直徑5毫米以下的增生性息肉可每3年復(fù)查結(jié)腸鏡。腺瘤性息肉切除后需在1年內(nèi)復(fù)查，連續(xù)兩次陰性后可延長間隔。隨訪期間出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需提前復(fù)診。
4、藥物治療
炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等控制腸炎。阿司匹林腸溶片可能對預(yù)防息肉復(fù)發(fā)有幫助，但需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、調(diào)整生活方式
減少紅肉及加工肉制品攝入，每日保證25克膳食纖維。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)低于24，血糖控制在正常范圍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，直徑較大的腺瘤性息肉患者建議直系親屬進(jìn)行腸癌篩查。術(shù)后需建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，日常注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持低脂高纖維飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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