肺纖維鏡主要檢查什么

博禾醫(yī)生
肺纖維鏡主要用于檢查支氣管和肺部病變,可直觀觀察氣道結(jié)構(gòu)、獲取組織樣本或進行介入治療。主要適用于支氣管炎、肺部感染、腫瘤、結(jié)核、間質(zhì)性肺病等疾病的診斷與評估。
肺纖維鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜的充血水腫、潰瘍、狹窄等異常改變。對于長期咳嗽、咯血患者,能明確出血部位及黏膜損傷程度。鏡下可見炎癥導(dǎo)致的黏膜粗糙、分泌物增多,或腫瘤引起的管腔占位性病變。
通過鉗取可疑病變組織進行病理檢查,對肺部結(jié)節(jié)、腫塊等占位性病變具有確診價值??设b別肺癌、結(jié)核瘤、炎性假瘤等疾病?;顧z時需避開血管豐富區(qū)域,通常聯(lián)合刷檢提高陽性率。
向肺泡內(nèi)注入無菌生理鹽水后回收,分析灌洗液中的細胞成分、病原體及生化指標。對間質(zhì)性肺病、塵肺、過敏性肺炎等彌漫性病變的診斷有幫助,能檢測出含鐵血黃素細胞、腫瘤細胞或特殊病原體。
對于誤吸入氣道的食物殘渣、牙齒等異物,可在鏡下用抓鉗或籃網(wǎng)取出。兒童花生米吸入等緊急情況需立即處理,避免發(fā)生阻塞性肺炎或肺不張。操作時需注意防止異物破碎導(dǎo)致二次傷害。
可進行局部給藥、激光消融、支架置入等治療。對中央型肺癌導(dǎo)致的氣道狹窄,能放置金屬支架維持通氣;對支氣管結(jié)核患者可局部注射抗結(jié)核藥物。治療性操作需嚴格掌握適應(yīng)癥。
檢查前需禁食4-6小時,術(shù)后2小時內(nèi)避免進食飲水以防誤吸??赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、短暫低熱等癥狀,一般24小時內(nèi)自行緩解。嚴重心肺功能不全、凝血障礙者需謹慎評估風(fēng)險。建議檢查后休息觀察30分鐘,由家屬陪同離院,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時返院處理。
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