小兒膿血癥怎么治療好的快一點

博禾醫(yī)生
小兒膿血癥需及時就醫(yī),治療方式主要有抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。膿血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
膿血癥多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、阿米卡星注射液等。早期足量使用抗生素有助于控制感染源,減少毒素釋放。治療期間需監(jiān)測患兒體溫、炎癥指標(biāo)變化,必要時調(diào)整用藥方案。
膿血癥患兒常伴有循環(huán)功能障礙,需及時進(jìn)行液體復(fù)蘇以維持有效循環(huán)血量。通常采用晶體液如生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)容,必要時可聯(lián)合使用血管活性藥物如多巴胺注射液。液體復(fù)蘇過程中需密切觀察尿量、血壓、心率等指標(biāo),避免液體負(fù)荷過重。
嚴(yán)重膿血癥可導(dǎo)致多器官功能損害,需根據(jù)受損器官給予相應(yīng)支持治療。呼吸衰竭患兒可能需要機(jī)械通氣,腎功能不全患兒可能需要血液凈化治療。心肌抑制患兒可考慮使用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液。器官支持治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
對于存在明確感染灶的膿血癥患兒,如腹腔膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎等,需考慮手術(shù)清除感染源。常見手術(shù)方式包括膿腫引流術(shù)、壞死組織清創(chuàng)術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,并加強(qiáng)傷口護(hù)理,防止繼發(fā)感染。
膿血癥患兒處于高代謝狀態(tài),需保證充足營養(yǎng)攝入??山o予高熱量、高蛋白飲食,必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能,促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測患兒體重、白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)變化。
小兒膿血癥治療期間,家長需保持患兒臥床休息,維持適宜室溫,定時測量體溫。飲食上可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。出院后需定期復(fù)查,避免感染復(fù)發(fā)。
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