瘢痕疙瘩的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
瘢痕疙瘩的癥狀主要包括局部隆起性腫塊、瘙癢、疼痛、顏色異常及生長(zhǎng)緩慢等。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤樣病變,多發(fā)生于胸背部、肩部等張力較大部位。
瘢痕疙瘩表現(xiàn)為明顯高于皮膚表面的硬結(jié),邊界清晰但形狀不規(guī)則,表面光滑或呈蟹足狀向外擴(kuò)展。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,按壓無凹陷,通常超過原始傷口范圍持續(xù)生長(zhǎng)。可能與成纖維細(xì)胞過度增殖、膠原代謝失衡有關(guān),需通過局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)聯(lián)合放射治療控制進(jìn)展。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,在溫度變化或衣物摩擦?xí)r加重。瘙癢源于瘢痕內(nèi)神經(jīng)末梢受壓及組胺釋放,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部封閉,配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠外用緩解癥狀。避免抓撓防止皮損擴(kuò)大。
部分瘢痕疙瘩伴隨刺痛或灼痛感,尤其生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)活動(dòng)部位時(shí)更為明顯。疼痛與神經(jīng)受壓及局部炎癥反應(yīng)相關(guān),可采用硅酮敷料加壓治療,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。疼痛持續(xù)加重需警惕繼發(fā)感染。
早期呈粉紅或深紅色,隨病程進(jìn)展逐漸變?yōu)榘导t或紫褐色,與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著有關(guān)。脈沖染料激光可改善色澤,聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏有助于淡化色素。紫外線照射可能加重色沉需注意防曬。
瘢痕疙瘩通常在創(chuàng)傷后數(shù)月逐漸形成,可持續(xù)生長(zhǎng)數(shù)年,極少自行消退。與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β過度表達(dá)相關(guān),早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。推薦使用氟尿嘧啶注射液局部注射,配合彈性繃帶長(zhǎng)期壓迫治療。
瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免對(duì)患處機(jī)械刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??墒褂冕t(yī)用硅膠貼片抑制增生,定期復(fù)查觀察皮損變化。合并感染、潰爛或快速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行切除或燒灼處理。保持創(chuàng)面清潔干燥,均衡飲食補(bǔ)充維生素A/C/E促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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