小兒麻痹癥是什么病毒引起的呢

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,主要影響5歲以下兒童。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬,分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三個血清型。病毒對外界環(huán)境有較強(qiáng)抵抗力,可在污水和糞便中存活較長時間,但對高溫、紫外線及含氯消毒劑敏感。病毒侵入人體后主要攻擊脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉弛緩性癱瘓。
病毒主要通過被污染的水源、食物或日常接觸傳播。感染者糞便中排出的病毒可通過污染的手、玩具等間接傳播。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),病毒容易通過飲用水系統(tǒng)造成暴發(fā)流行。病毒也可通過飛沫傳播,但概率較低。
病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后,先在咽部和腸道黏膜上皮細(xì)胞中繁殖,隨后進(jìn)入局部淋巴組織。少數(shù)情況下病毒可突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),選擇性破壞脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致相應(yīng)肌肉失去神經(jīng)支配而發(fā)生弛緩性癱瘓。
多數(shù)感染者表現(xiàn)為無癥狀或輕微發(fā)熱等非特異性癥狀。約1%的感染者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為不對稱性肢體弛緩性癱瘓,以下肢多見。嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難甚至死亡。部分患者恢復(fù)后可能遺留永久性肌力減退和肢體畸形。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預(yù)防手段。目前我國采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗相結(jié)合的免疫策略?;A(chǔ)免疫程序為2、3、4月齡各接種1劑,18月齡和4歲各加強(qiáng)1劑。同時應(yīng)加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理,做好糞便無害化處理,改善環(huán)境衛(wèi)生條件。
家長應(yīng)按時帶孩子完成疫苗接種,注意培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。避免讓兒童接觸可能被污染的水源和食物。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)期患兒需進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。保持均衡營養(yǎng)攝入有助于提高免疫力,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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