主動脈瓣脫落能修復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
主動脈瓣脫落通??梢孕迯?fù),具體方式需根據(jù)瓣膜損傷程度和患者整體狀況決定。主動脈瓣脫落可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),需通過心臟超聲等檢查明確診斷后制定個體化方案。
對于瓣膜脫垂或輕度關(guān)閉不全的情況,心臟外科醫(yī)生可能建議瓣膜修復(fù)術(shù)。該手術(shù)通過縫合瓣膜邊緣、縮短腱索或植入人工腱索等方式恢復(fù)瓣膜功能,保留患者自身組織,術(shù)后抗凝需求較低,長期預(yù)后較好。修復(fù)術(shù)適用于瓣葉結(jié)構(gòu)尚完整、鈣化不嚴(yán)重的患者,尤其是年輕患者和育齡期女性。
當(dāng)瓣膜存在嚴(yán)重鈣化、穿孔或廣泛損毀時,通常需行主動脈瓣置換術(shù)。機(jī)械瓣耐久性強但需終身抗凝,生物瓣無須長期抗凝但存在使用年限限制。對于高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者,經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)可作為微創(chuàng)治療選擇。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測瓣膜功能,控制血壓和感染風(fēng)險。
建議主動脈瓣脫落患者避免劇烈運動和重體力勞動,保持低鹽飲食控制血壓,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就診,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。
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