胸兩側(cè)骨頭按壓疼痛

博禾醫(yī)生
胸兩側(cè)骨頭按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹??赡芘c病毒感染、反復(fù)輕微外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免胸部劇烈運(yùn)動。
胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉過度使用或拉傷會導(dǎo)致按壓痛,常見于搬運(yùn)重物、劇烈咳嗽后。疼痛區(qū)域肌肉緊張,活動時(shí)加重。治療以休息為主,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年患者胸骨、肋骨因骨量減少可能出現(xiàn)隱匿性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴按壓痛。需通過骨密度檢測確診?;A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常注意防跌倒。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛感。觸摸時(shí)可誘發(fā)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),合并皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛伴局部壓痛??赡馨殡S咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需通過胸部CT明確診斷,細(xì)菌性感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。營養(yǎng)方面保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛期避免擴(kuò)胸運(yùn)動和提重物,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等情況需立即就診。
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