肝癌會(huì)引起胸腔積液嗎

博禾醫(yī)生
肝癌可能會(huì)引起胸腔積液,通常與腫瘤轉(zhuǎn)移或肝功能嚴(yán)重受損有關(guān)。
肝癌晚期腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至胸膜,刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致液體滲出形成胸腔積液。這類積液多為血性或淡黃色,常伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。腫瘤壓迫淋巴管或血管也會(huì)阻礙液體回流,加重積液程度。此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查明確積液性質(zhì),通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,并針對原發(fā)肝癌進(jìn)行抗腫瘤治療。
肝功能嚴(yán)重失代償時(shí),低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體從血管進(jìn)入胸腔形成漏出液。此類積液多為雙側(cè)性,與腹水同時(shí)出現(xiàn),需通過補(bǔ)充白蛋白、利尿等措施改善。若合并門靜脈高壓,胸腔積液可能持續(xù)存在且難以控制,需積極處理原發(fā)肝病。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、腹部影像學(xué)等檢查,明確是否與肝癌相關(guān)。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重和尿量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。若積液量快速增加或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)干預(yù)。
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