骨折一到晚上就疼怎么辦

博禾醫(yī)生
骨折一到晚上就疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。骨折后夜間疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、體位壓迫、肌肉痙攣、骨痂生長(zhǎng)、焦慮情緒等因素有關(guān)。
使用40℃左右溫?zé)崦矸笥谔弁床课?0-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎性物質(zhì)堆積導(dǎo)致的脹痛。注意避免燙傷皮膚,開(kāi)放性傷口或腫脹明顯時(shí)禁用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開(kāi)骨折固定部位。
采用枕頭墊高患肢保持功能位,下肢骨折者可仰臥時(shí)膝下墊軟枕,上肢骨折用三角巾懸吊。每2小時(shí)更換體位一次,避免局部持續(xù)受壓。夜間翻身時(shí)需托住骨折兩端保護(hù)對(duì)位,必要時(shí)使用醫(yī)用護(hù)具輔助固定。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。中重度疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處周邊皮膚,能減少口服藥物用量。
骨折穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療,通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。超短波療法能深部透熱消炎,適用于肌肉痙攣導(dǎo)致的牽涉痛。治療頻次為隔日1次,10次為1療程,需避開(kāi)金屬內(nèi)固定物。
夜間安靜環(huán)境會(huì)放大疼痛感知,可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、正念呼吸訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免患者因疼痛產(chǎn)生恐懼情緒。持續(xù)劇痛伴失眠時(shí),需考慮合并復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征可能。
骨折患者夜間宜保持臥室溫度22-24℃,睡前2小時(shí)限制飲水減少起夜。飲食增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物,配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)患肢麻木需立即復(fù)查X線,排除固定物移位或延遲愈合??祻?fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免肌肉萎縮影響功能恢復(fù)。
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