胰腺炎是什么引起來的原因有哪些

博禾醫(yī)生
胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,嚴(yán)重時需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。
酒精可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促進(jìn)胰酶異常激活。長期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能,疼痛明顯時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
血液中甘油三酯水平超過5.65mmol/L時可能誘發(fā)急性胰腺炎。患者常見乳糜血、腹痛等癥狀。治療需控制血脂,可選用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,必要時行血漿置換。
胰腺腫瘤、胰管結(jié)石等導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的上腹痛、體重下降等癥狀。治療需解除梗阻因素,可選用注射用生長抑素抑制胰液分泌,必要時行胰管支架置入術(shù)。
硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能直接損傷胰腺或增加血液黏稠度誘發(fā)胰腺炎。患者服藥后可能出現(xiàn)突發(fā)上腹痛、嘔吐等癥狀。治療需停用可疑藥物,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合靜脈補(bǔ)液支持治療。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。避免暴飲暴食和酒精攝入,控制血脂血糖。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重病情。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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