寶寶不拉肚子吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶不拉肚子吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸套疊等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴,避免奶液流速過(guò)快。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入易產(chǎn)氣食物。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)功能性嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,無(wú)發(fā)熱腹瀉癥狀??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用嬰兒專用益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。保持適宜室溫,避免腹部受涼加重癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,可能伴隨濕疹、血便等癥狀。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避奶制品??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴輕度腹脹,通常24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹瀉。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需及時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
突發(fā)性劇烈嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,特征性表現(xiàn)為果醬樣大便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需注意觀察嘔吐物性狀與頻次,記錄每日進(jìn)食量與大小便情況。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,新添加輔食應(yīng)單一少量嘗試。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增加。若嘔吐伴隨精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。護(hù)理期間注意維持臀部皮膚清潔,預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。
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