虎口肌肉塌陷是什么疾病

博禾醫(yī)生
虎口肌肉塌陷可能是由正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、外傷或肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病引起的。虎口位于拇指和食指之間,該區(qū)域肌肉塌陷通常表現(xiàn)為肌肉體積減少、力量減弱或功能受限。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等方式明確診斷。
正中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致虎口肌肉塌陷,正中神經(jīng)支配魚(yú)際肌群,損傷后可能出現(xiàn)拇指對(duì)掌功能障礙。常見(jiàn)原因包括腕管綜合征、外傷或手術(shù)誤傷?;颊呖赡馨橛惺终坡槟尽⒋掏锤?。治療需根據(jù)損傷程度選擇神經(jīng)松解術(shù)、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
尺神經(jīng)損傷也可引起虎口肌肉萎縮,尺神經(jīng)支配手部小肌肉群。肘管綜合征、肱骨骨折等可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓或損傷。典型表現(xiàn)為爪形手畸形、手指內(nèi)收外展無(wú)力。早期可嘗試夾板固定、醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,晚期需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
廢用性肌肉萎縮可能導(dǎo)致虎口肌肉體積減少,長(zhǎng)期制動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為肌肉變薄、力量下降但無(wú)神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、電刺激療法配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善。輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片可能有助于改善肌肉代謝。
直接外傷如切割傷、擠壓傷可能導(dǎo)致虎口肌肉結(jié)構(gòu)破壞。急性期表現(xiàn)為腫脹、疼痛,后期可能出現(xiàn)肌肉纖維化。需早期清創(chuàng)縫合,后期結(jié)合超聲波治療、玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射防止粘連??祻?fù)期需進(jìn)行抓握功能訓(xùn)練。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病可能導(dǎo)致進(jìn)行性肌肉萎縮。多從肢體近端開(kāi)始,但部分類型可累及手部小肌肉。伴有肌酶升高、肌電圖異常。目前以對(duì)癥治療為主,可嘗試潑尼松片、艾地苯醌片延緩進(jìn)展,需定期評(píng)估心肺功能。
虎口肌肉塌陷患者應(yīng)避免過(guò)度使用患手,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況,神經(jīng)損傷患者需監(jiān)測(cè)感覺(jué)功能變化。出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
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