主動脈結(jié)鈣化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
主動脈結(jié)鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷,多數(shù)情況下屬于血管老化的自然表現(xiàn),但嚴(yán)重鈣化可能增加心血管事件風(fēng)險。
主動脈結(jié)鈣化是血管壁中鈣鹽沉積的表現(xiàn),常見于中老年人群。早期鈣化通常無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn),此時對血流動力學(xué)影響較小,可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式延緩進(jìn)展。若鈣化范圍超過血管周徑50%或形成環(huán)形鈣化,可能造成血管彈性下降、管腔狹窄,增加心肌缺血、腦卒中等風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時,鈣化進(jìn)展速度更快,需定期監(jiān)測血管狀況。
極少數(shù)情況下,主動脈瓣或升主動脈嚴(yán)重鈣化可能導(dǎo)致瓣膜功能障礙、動脈瘤形成等危急情況,需通過CT血管造影評估鈣化負(fù)荷。突發(fā)胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀提示可能出現(xiàn)主動脈夾層或栓塞等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。對于廣泛鈣化合并血流受限的患者,可能需考慮血管成形術(shù)或瓣膜置換等干預(yù)措施。
建議確診主動脈結(jié)鈣化后每6-12個月復(fù)查超聲或CT,嚴(yán)格控制血壓血糖,避免高鹽高脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需減重,同時遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)胸悶、心悸等新發(fā)不適時需及時就診評估。
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