轉(zhuǎn)移到肺腫瘤的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺轉(zhuǎn)移瘤通常由乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、骨肉瘤或甲狀腺癌等原發(fā)腫瘤擴(kuò)散引起，需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、咳嗽

咳嗽是肺轉(zhuǎn)移瘤的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白痰。腫瘤侵犯支氣管黏膜或壓迫氣道時(shí)可能引發(fā)刺激性咳嗽，若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。咳嗽可能與肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺有關(guān)，伴隨癥狀包括聲音嘶啞或發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，藥物可選擇注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液或卡鉑注射液。

2、咯血

咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲或大量鮮紅色血液，多因轉(zhuǎn)移瘤破壞肺血管所致。腎癌、絨毛膜癌等血供豐富的腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)更易發(fā)生，常伴隨胸痛和貧血。需通過支氣管鏡明確出血部位，止血藥物如注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可控制癥狀，同時(shí)需治療原發(fā)腫瘤。

3、胸痛

胸痛多為鈍痛或刺痛，在深呼吸時(shí)加重，提示腫瘤侵犯胸膜或肋骨。骨肉瘤、前列腺癌轉(zhuǎn)移常引起劇烈骨痛，可能伴隨病理性骨折。鎮(zhèn)痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。

4、呼吸困難

呼吸困難多因大量胸腔積液或大氣道受壓導(dǎo)致，淋巴瘤、卵巢癌轉(zhuǎn)移時(shí)常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸和紫紺，伴隨血氧飽和度下降。需行胸腔穿刺引流，藥物如注射用重組人血管內(nèi)皮抑制素可減少積液生成，同時(shí)需氧療支持。

5、體重下降

體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%需警惕，與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。胃癌、胰腺癌轉(zhuǎn)移患者更顯著，可能伴隨惡病質(zhì)和低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和注射用丙氨酰谷氨酰胺，需聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

肺轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣促。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱或咯血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。