角膜穿通傷會(huì)伴隨一生嗎

博禾醫(yī)生
角膜穿通傷是否伴隨一生需根據(jù)損傷程度和治療效果判斷。輕度損傷經(jīng)規(guī)范治療后通常不會(huì)遺留永久影響,重度損傷或治療不及時(shí)可能導(dǎo)致角膜瘢痕、散光等長(zhǎng)期并發(fā)癥。
角膜穿通傷若僅累及角膜表層且未合并感染,通過及時(shí)清創(chuàng)縫合、抗感染治療及角膜修復(fù)藥物干預(yù),傷口可在1-2周內(nèi)愈合。此類情況角膜透明度可完全恢復(fù),視覺質(zhì)量不受顯著影響,不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性病變。臨床常用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進(jìn)角膜上皮修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
當(dāng)損傷深達(dá)角膜基質(zhì)層或合并虹膜嵌頓、晶體體損傷時(shí),即使完成手術(shù)治療仍可能遺留角膜云翳、不規(guī)則散光等后遺癥。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,需通過角膜移植術(shù)、人工晶體植入術(shù)等二次干預(yù)。此類患者需終身定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓監(jiān)測(cè)及視力評(píng)估。
建議角膜穿通傷患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常佩戴防護(hù)眼鏡,保持眼部清潔,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中可通過硬性透氧性角膜接觸鏡矯正散光,嚴(yán)重瘢痕影響視力者可考慮光學(xué)性角膜移植術(shù)。
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