什么叫關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)是指關(guān)節(jié)周圍骨骼或軟組織異常增生形成的突起結(jié)構(gòu),通常與慢性損傷、炎癥或退行性病變有關(guān)。
關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)可能由關(guān)節(jié)周圍骨贅形成導(dǎo)致,常見于骨關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)軟骨磨損后,骨骼邊緣代償性增生形成骨刺,表現(xiàn)為局部硬質(zhì)突起。這類結(jié)節(jié)通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限,可通過X線檢查明確診斷。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練和物理治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引起滑膜組織異常增生,形成柔軟有彈性的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多發(fā)于手指關(guān)節(jié)伸側(cè),可能伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過抗風(fēng)濕藥物控制病情,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等,配合局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍沉積,形成白色chalky質(zhì)地的痛風(fēng)結(jié)節(jié)。好發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)及耳廓,急性發(fā)作時(shí)伴隨劇烈紅腫熱痛。需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食控制。
關(guān)節(jié)反復(fù)微創(chuàng)傷可能導(dǎo)致軟組織鈣鹽沉積,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。常見于肩關(guān)節(jié)周圍(如鈣化性肌腱炎),活動(dòng)時(shí)可能引發(fā)彈響和疼痛。早期可通過沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收,頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡清理。
少數(shù)情況下關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)可能是骨軟骨瘤、滑膜肉瘤等腫瘤的表現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速,可能伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診,治療以手術(shù)廣泛切除為主,必要時(shí)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就診明確性質(zhì),日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)周圍肌肉力量,如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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