乳腺癌早期切除后復(fù)發(fā)癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
乳腺癌早期切除后復(fù)發(fā)癥狀主要有局部腫塊、皮膚改變、淋巴結(jié)腫大、骨痛、呼吸困難等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、激素水平異常、基因突變等因素有關(guān),需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
術(shù)后原手術(shù)區(qū)域或乳房其他部位出現(xiàn)無痛性硬塊,質(zhì)地較硬且邊界不清??赡芘c腫瘤細(xì)胞局部殘留或新發(fā)病灶有關(guān),常伴隨皮膚粘連或乳頭溢液。需通過超聲或鉬靶檢查評(píng)估,確診后可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡培他濱片進(jìn)行化療,或行擴(kuò)大切除術(shù)。
乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷、紅腫或潰瘍,可能提示癌細(xì)胞淋巴管浸潤。這種改變多由復(fù)發(fā)腫瘤阻塞淋巴回流導(dǎo)致,可伴隨局部發(fā)熱感。需進(jìn)行皮膚活檢,治療可選擇曲妥珠單抗注射液聯(lián)合放療,或使用氟維司群注射液調(diào)節(jié)激素水平。
腋窩或鎖骨上區(qū)出現(xiàn)質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié),直徑常超過1厘米。多為癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移所致,可能伴隨上肢水腫。可通過淋巴結(jié)穿刺活檢確診,治療需結(jié)合多西他賽注射液化療和局部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
脊柱、骨盆或長骨持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動(dòng)后不緩解,提示可能存在骨轉(zhuǎn)移。由癌細(xì)胞破壞骨組織引發(fā),可能伴隨病理性骨折。骨掃描和MRI可明確診斷,治療常用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,聯(lián)合依西美坦片控制腫瘤進(jìn)展。
突發(fā)氣促、咳嗽伴胸痛可能提示肺轉(zhuǎn)移,與癌細(xì)胞經(jīng)血行播散至肺部有關(guān)。CT檢查可見多發(fā)結(jié)節(jié),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液。治療需采用吉西他濱注射液化療,或使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和胸部CT,堅(jiān)持5年以上內(nèi)分泌治療如來曲唑片。保持低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。避免使用含雌激素的保健品,監(jiān)測對(duì)側(cè)乳房健康狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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