胃鏡檢查淋巴組織增生要緊嗎

博禾醫(yī)生
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)淋巴組織增生是否要緊需結(jié)合具體病理結(jié)果判斷,多數(shù)情況下屬于良性反應(yīng)性增生,少數(shù)可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染或淋巴瘤等疾病相關(guān)。
淋巴組織增生常見(jiàn)于胃黏膜長(zhǎng)期受刺激后的免疫反應(yīng),例如幽門(mén)螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜淋巴細(xì)胞聚集形成增生。這類情況通過(guò)規(guī)范治療感染后,增生通常可逐漸消退。胃潰瘍或慢性胃炎伴隨的淋巴增生也屬于炎癥刺激的繼發(fā)改變,針對(duì)性治療原發(fā)病后預(yù)后較好。部分自身免疫性疾病如胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤早期可表現(xiàn)為局部增生,需通過(guò)病理免疫組化進(jìn)一步鑒別。
當(dāng)淋巴增生呈現(xiàn)彌漫性分布、結(jié)構(gòu)異?;虬殡S潰瘍糜爛時(shí),需警惕惡性病變可能。胃淋巴瘤患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的上腹痛、體重下降等癥狀,內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜粗大皺襞或結(jié)節(jié)狀隆起。免疫缺陷人群或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)胃淋巴增生時(shí),惡性概率相對(duì)增高,需通過(guò)超聲內(nèi)鏡或深部活檢明確性質(zhì)。
建議完善幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理復(fù)查等檢查,根據(jù)病因選擇抗感染治療、抑酸護(hù)胃或?qū)?聘深A(yù)。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并戒煙酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。若病理提示惡性傾向或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或腫瘤科進(jìn)一步評(píng)估。
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