痔瘡需要割掉嗎

博禾醫(yī)生
痔瘡是否需要手術切除需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下無需手術,少數(shù)反復出血、脫垂或血栓形成的痔瘡需考慮手術治療。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,通常與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關。
早期痔瘡可通過調整生活方式改善,如增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、保持肛門清潔。溫水坐浴可緩解腫脹疼痛,局部使用痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏有助于減輕炎癥。若痔核脫出可手動復位,避免長時間嵌頓導致缺血壞死。藥物治療無效的Ⅰ-Ⅱ度痔瘡可采用膠圈套扎術或硬化劑注射,這些微創(chuàng)操作門診即可完成。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴持續(xù)出血、血栓形成或嵌頓壞死,傳統(tǒng)痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術是有效選擇。術后需注意預防感染,避免用力排便。特殊人群如孕婦、凝血功能障礙者需謹慎評估手術風險,優(yōu)先選擇保守治療。無論是否手術,建立規(guī)律排便習慣、控制辛辣刺激飲食、避免搬運重物都是防止復發(fā)的關鍵措施。
痔瘡患者日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免如廁時久蹲或過度用力,建議排便時間控制在5分鐘內。術后恢復期可進行提肛運動增強盆底肌功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需及時復診。長期久坐工作者可每1小時起身活動,通過生活方式調整多數(shù)痔瘡癥狀能得到有效控制。
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