兒童喉嚨長息肉怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童喉嚨長息肉可通過聲帶休息、霧化吸入、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預。喉嚨息肉通常由用聲過度、慢性炎癥、胃酸反流、過敏反應、先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
減少哭鬧喊叫等過度用聲行為,每日保持2-3小時禁聲時間。持續(xù)性聲音嘶患兒建議限制說話時長,使用寫字板等輔助交流工具。避免進食辛辣刺激食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度有助于緩解聲帶水腫。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次緩解聲帶充血。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,嬰幼兒需家長協(xié)助保持坐位姿勢。對過敏性喉炎繼發(fā)息肉可加用異丙托溴銨溶液減輕黏膜腫脹。
反流性咽喉炎患兒可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。急性炎癥期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,過敏性體質(zhì)建議口服氯雷他定糖漿。用藥期間需觀察有無皮疹等不良反應。
適用于帶蒂型小息肉,采用二氧化碳激光精準汽化病灶。術(shù)前需禁食6小時,全麻蘇醒后2小時內(nèi)禁止飲水。術(shù)后聲帶黏膜修復期需嚴格禁聲1-2周,定期喉鏡復查防止粘連。
廣基型息肉或保守治療無效時行支撐喉鏡下顯微切除。全麻術(shù)后監(jiān)測呼吸狀況,24小時內(nèi)進流食避免嗆咳。病理檢查排除乳頭狀瘤等病變,術(shù)后2周開始漸進式發(fā)聲訓練。
家長應定期用溫鹽水幫兒童漱口清潔咽喉,避免接觸二手煙及粉塵刺激。飲食選擇蒸煮類軟食,適當補充維生素A促進黏膜修復。發(fā)現(xiàn)呼吸費力或聲音嘶啞超過2周需及時耳鼻喉科復診,學齡期兒童建議每學期進行嗓音健康篩查。
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