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聽神經(jīng)瘤與神經(jīng)性耳鳴的區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#耳鳴

聽神經(jīng)瘤與神經(jīng)性耳鳴的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，而神經(jīng)性耳鳴通常由聽覺通路異?；蚨亾p傷引起。

1、病因差異

聽神經(jīng)瘤多因神經(jīng)鞘細胞異常增生導致，可能與遺傳因素或環(huán)境刺激有關。神經(jīng)性耳鳴常見于長期噪音暴露、耳蝸毛細胞損傷、血管異常或年齡相關性聽力退化，部分患者與精神壓力相關。

2、癥狀表現(xiàn)

聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側漸進性聽力下降，伴隨耳鳴多為高頻音，后期可能出現(xiàn)平衡障礙、面部麻木。神經(jīng)性耳鳴多為雙側或頭鳴感，音調多樣，通常不伴隨明顯聽力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、檢查方法

聽神經(jīng)瘤需通過增強MRI確診，可見內聽道占位性病變。神經(jīng)性耳鳴主要依賴純音測聽、聲導抗等聽力檢查，影像學多無異常，部分患者需排除梅尼埃病等耳科疾病。

4、治療原則

聽神經(jīng)瘤根據(jù)大小選擇觀察隨訪、立體定向放療或顯微手術切除。神經(jīng)性耳鳴以改善微循環(huán)為主，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合聲音療法緩解癥狀。

5、預后差異

聽神經(jīng)瘤術后可能遺留永久性聽力損失或面癱風險。神經(jīng)性耳鳴多數(shù)通過規(guī)范治療可緩解，但慢性耳鳴需長期管理，建議避免焦慮情緒并控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。

出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽力變化時應盡早就診耳鼻喉科，完善聽力學及影像學檢查。日常需減少耳機使用時間，保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，突發(fā)耳鳴可嘗試掩蔽療法緩解不適。

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專家觀點

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    • 孩子耳鳴是怎么回事
    回答：孩子耳鳴可能是感冒、中耳炎等疾病導致的。1.感冒：可能是病毒性感冒引起的，可能會出現(xiàn)耳鳴、嗓子痛、咳嗽、鼻塞等癥狀。在醫(yī)生的指導下使用抗病毒口服液、小兒復方氨酚烷胺膠囊等藥物緩解，身體恢復后癥狀會消失。2.中耳炎：可能是受細菌病毒感染導致的，可能出現(xiàn)耳鳴、耳朵出膿等現(xiàn)象，可以在醫(yī)生的指導下使用左氧氟沙星滴耳液等藥物緩解。
    神經(jīng)性耳鳴能治好嗎
    回答：神經(jīng)性耳鳴是難以治愈的。神經(jīng)性耳鳴往往是由于神經(jīng)異常興奮引起的，如果患者出現(xiàn)了頭暈、聽力下降的癥狀，經(jīng)檢查確診為神經(jīng)性耳鳴后，只能夠在醫(yī)生的指導下，服用擴張血管的藥物以及肌肉松弛劑進行治療，從而緩解神經(jīng)性耳鳴引起的相關癥狀。由于神經(jīng)性耳鳴難以徹底治愈，患者需要學會調整自身的情緒，避免給自己太大的壓力。
    肺炎會耳鳴頭疼嗎
    回答：肺炎有可能會導致患者出現(xiàn)耳鳴頭疼的癥狀。一般都是由于身體高熱所引發(fā)的并發(fā)癥，會導致出現(xiàn)患者經(jīng)常性耳鳴和身體比較乏力的癥狀，影響到患者的正常工作和生活，因此在出現(xiàn)耳鳴頭疼等癥狀時，要及時到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)病情來進行對癥治療，日常生活當中要多喝水，對疾病的治療有一定的輔助效果。
    鼻炎引起的耳鳴怎么辦
    回答：鼻炎引起耳鳴，可以通過藥物治療緩解?；颊哂斜茄椎陌Y狀，需要在醫(yī)生的指導下使用麻黃堿滴鼻液、鼻淵通竅顆粒等藥物緩解癥狀。如果出現(xiàn)了耳鳴的癥狀，可能是鼻炎導致神經(jīng)部位受到損傷引起的，需要在醫(yī)生的指導下服用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，例如甲鈷胺片等藥物改善癥狀。如果身體損傷癥狀比較嚴重，還需要遠離噪音環(huán)境，防止身體損傷明顯。
    藥物中毒會導致神經(jīng)性耳鳴嗎
    回答：藥物中毒可能會導致神經(jīng)性耳鳴?；颊咚幬镏卸境潭缺容^嚴重時，可能對多種神經(jīng)造成影響，導致出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴等癥狀，對身體的影響比較大。如果患者在中毒早期，及時去醫(yī)院采取合適的方法進行治療，一般并不會對神經(jīng)造成嚴重損傷，也不會引起神經(jīng)性耳鳴或者其他癥狀出現(xiàn)?；颊邞M早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下選擇合適的解毒藥物進行控制。治療期間嚴格控制飲食，多吃些清淡且有營養(yǎng)的食物，同時還應適當?shù)嘏P床休息。
    助聽器對耳鳴耳聾有幫助嗎
    回答：助聽器對于耳聾、耳鳴這方面確實是有一定幫助的，因為有些耳鳴耳聾在后期治療的時候，效果并不是特別好，有可能對聽力這方面造成一定的影響，這個時候使用助聽器可以使聽力逐漸地恢復。一般在聽力這方面出現(xiàn)問題的人都可以使用助聽器，但是助聽器也分為好多種類型，所以要根據(jù)自己的情況來選擇，而且有些人由于經(jīng)濟條件不好，所以在助聽器選擇這方面，也是因人而異的。助聽器在使用的過程當中有好多的注意事項，所以大家在使用之前一定要詳細的了解產品的規(guī)格，在以后的使用過程當中就不容易出現(xiàn)意外情況了。
    耳鳴胸痛是肺炎嗎
    回答：胸痛有可能是肺炎，肺炎常見癥狀，有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，氣促，呼吸困難，胸痛等，但是引起胸痛疾病比較多，不一定就是肺炎，常見引起胸痛原因有肺炎，胸膜炎，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛的，一旦患者出現(xiàn)胸痛癥狀，應該去醫(yī)院就診，耳鳴應該不會導致肺炎，耳鳴多數(shù)是因為上火引起或者是中耳炎現(xiàn)象引起，患者同時出現(xiàn)耳鳴胸痛，應該到醫(yī)院進行相關檢查來明確病因。
    老年人精血虧虛導致的眩暈、目眩、耳鳴等癥狀吃鹿精培元膠囊有無療效？
    回答：對于老年人精血虧虛導致的眩暈、目眩、耳鳴等癥狀，鹿精培元膠囊可以作為一種輔助治療的選擇。該藥物具有滋補肝腎、益精培元的功效，能夠改善精血虧虛引起的相關癥狀。但請注意，每個人的病情和體質不同，因此療效可能有所差異，且老年患者用藥需要遵醫(yī)囑。
    聽神經(jīng)瘤有哪幾種檢查方法
    回答：最常見的檢查實際上是耳科的聽力學檢查，正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科，而門診都有各種聽力檢查設備，比如重新測聽、聽覺腦干反應等等，都是作為基本配置的，而且檢查的費用是在100塊錢以內，檢查時間也不會很長，所以懷疑有聽神經(jīng)瘤的時候，應該先做這些檢查。
    聽神經(jīng)瘤手術后能吐多久
    回答：術后一個月出現(xiàn)了有些惡心嘔吐的癥狀，有可能是神經(jīng)反應導致的，這種情況只能配合止吐的藥物進行治療，比如多潘立酮胃復安等藥物。多數(shù)情況下是因為手術后麻醉藥物代謝的時間比較長，因此才會出現(xiàn)惡心，嘔吐等一系列不舒服的癥狀，等麻藥從身體代謝完畢之后，癥狀會逐漸的緩解甚至消失。慮可能是由于前庭神經(jīng)刺激的原因導致的，所以可以通過用一些對癥處理的方法進行治療，應該可以緩解癥狀，建議可以通過止吐藥物來進行治療。也可以通過針灸治療的方法。
    聽神經(jīng)瘤術后需要注意什么？
    回答：術后數(shù)小時到術后一兩天，要重點觀察患者的意識情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化，有沒有頭痛、嘔吐等情況，警惕術后出血或腦水腫、腦積水引起顱內壓增高，甚至腦疝、危及患者生命。在術后第1天復查頭顱CT，了解腫瘤切除情況、有無術區(qū)出血、有無腦積水等。術后首次進水、進食最好有醫(yī)護人員指導完成，以免因后組顱神經(jīng)麻痹在進食、進水時發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。保持心情舒暢，合理調理飲食營養(yǎng)。建議去的正規(guī)醫(yī)院治療，對您自己的身心健康及安全有保障。
    聽神經(jīng)瘤手術后多長時間是危險期
    回答：的確，聽神經(jīng)瘤在30-50歲之間最為常見。盡管現(xiàn)在醫(yī)學越來越發(fā)達，聽神經(jīng)瘤的具體原因仍不清楚。手術最常見的并發(fā)癥是聽力損失和面癱。表現(xiàn)是眼睛閉不上，嘴巴歪斜，漏水。在嚴重的情況下，呼吸和心臟驟停將由于對腦干的影響而導致死亡。這是因為面神經(jīng)支配著眼睛和嘴巴周圍的肌肉。由于面神經(jīng)與聽覺神經(jīng)非常接近，手術往往會損傷面神經(jīng)，所以很多聽神經(jīng)瘤手術的患者都有閉不上眼睛、面部扭曲、漏水等癥狀，醫(yī)學上稱之為面癱。聽神經(jīng)瘤手術后，高熱量、高蛋白、高維生素、新鮮蔬菜或果汁應食用。
    11.2cm的聽神經(jīng)瘤做什么手術？
    回答：直接做正常的手術摘除就可以了，必須要摘除瘤體，這樣才能有效地從根本上解決問題，做完手術之后，必須留意好傷口的衛(wèi)生，要每天滅菌，以免傳染，做完手術之后，日常飲食也要留意清淡，多吃許多清淡更易吸收的食物，并且聽醫(yī)生的叮囑，按時復查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時擺平。需要聲明注意不要食用辛辣、帶有刺激性的食物，以清淡的食物為主。
    耳朵發(fā)炎會不會得聽神經(jīng)瘤
    回答：耳朵進水發(fā)炎，這種情況比較常見，它和聽神經(jīng)瘤的發(fā)生沒有任何關系，不會導致聽神經(jīng)瘤或者是顱內其他的腫瘤。聽神經(jīng)瘤的發(fā)生，主要和下面這些原因有一定的關系，比如一些先天性的遺傳因素，長期接觸一些電離輻射，長期的脈沖噪聲導致神經(jīng)創(chuàng)傷，這樣都有可能誘發(fā)聽神經(jīng)瘤。
    甲流后耳鳴能自愈嗎
    回答：甲型流感后出現(xiàn)的耳鳴是否能自愈取決于癥狀的輕重和持續(xù)時間，通常輕度、沒有其他嚴重癥狀的耳鳴可能自愈，而癥狀嚴重、持續(xù)時間長或伴有其他耳部問題的耳鳴則可能需要醫(yī)療干預。因此，面對耳鳴，建議根據(jù)個人情況判斷是否需要及時就醫(yī)，以獲得正確的診斷和治療。
    洱舒茶治耳鳴腦鳴嗎
    回答：洱舒茶不具有治療耳鳴腦鳴的功效，針對這兩種癥狀，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)具體原因采取藥物治療、聲音治療、行為治療或生活方式調整等專業(yè)方法進行治療，避免自行用藥導致病情延誤。耳鳴和腦鳴分別指耳朵內和頭部或大腦內部感覺到的聲音，治療需對癥下藥，由專業(yè)醫(yī)生指導，以確保有效治療和避免潛在風險。
    耳鳴是大腦的警告嗎
    回答：耳鳴可能由耳朵內部的生理或病理問題，如耵聹堵塞、中耳炎等，以及長期暴露于噪音環(huán)境或高血壓等引起，與大腦警告無關。腦部疾病可能引發(fā)頭痛頭暈等癥狀，需經(jīng)醫(yī)院檢查后針對病因治療。耳鳴并非大腦發(fā)出的警告信號。
    心跳很重，有時候籃球打累了左耳會耳鳴
    回答：當你在運動后感到心跳很重，甚至出現(xiàn)左耳耳鳴，這可能是多種因素共同作用的結果。通常，這種情況可能是由生理因素引起的，像是劇烈運動后交感神經(jīng)興奮，或者是某些病理因素的表現(xiàn)。為了確保健康，最好在這些癥狀出現(xiàn)時及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。 1、生理性因素：當我們在打籃球等劇烈運動時，身體會釋放大量的腎上腺素，這會導致心跳加速和血壓上升。耳鳴可能是因為血流量增加導致的耳部壓力變化。這種情況一般不需要特殊處理，只要停止運動，休息一段時間，身體就會自然恢復。 2、病理性因素：可能是中耳炎的癥狀。中耳炎通常由于細菌感染引起，除了耳鳴外，還可能伴隨聽力下降和耳道疼痛。如果懷疑是中耳炎，醫(yī)生可能會建議使用抗生素，如頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。心肌缺血也是一個可能的原因。這種情況通常由于冠狀動脈狹窄，導致心臟供血不足?；颊呖赡苄枰孟跛岙惿嚼骢テ蚓剖崦劳新鍫柧忈屍人幬?。 要預防和減輕這些癥狀，在日常生活中應注意飲食健康，避免辛辣刺激性食物，同時保持規(guī)律的作息和足夠的睡眠。減少熬夜可以幫助身體更好地恢復和保持健康。 心跳加重和耳鳴的現(xiàn)象需要引起重視，特別是在運動后頻繁出現(xiàn)時。保持健康的生活方式和及時的醫(yī)療咨詢是確保身體無恙的關鍵。希望這些建議能對你的健康有所幫助！
    老是耳鳴頭暈暈沉沉的怎么回事
    回答：老是耳鳴頭暈暈沉沉的原因可能與內耳問題、血壓異常、焦慮或疲勞有關，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。耳鳴和頭暈是常見的身體不適癥狀，可能與多種生理或心理因素相關，需要綜合評估和干預。 1、內耳問題：內耳是維持平衡和聽覺的重要器官，內耳疾病如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等可能導致耳鳴和頭暈。梅尼埃病表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降，前庭神經(jīng)炎則可能由病毒感染引起，導致突發(fā)性眩暈。治療方法包括藥物治療如利尿劑、抗組胺藥，以及前庭康復訓練，幫助恢復平衡功能。 2、血壓異常：高血壓或低血壓均可能引發(fā)頭暈和耳鳴。高血壓可能導致腦部供血不足，低血壓則可能使大腦缺氧。建議定期監(jiān)測血壓，高血壓患者可服用降壓藥如ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑，低血壓患者需增加鹽分攝入或使用升壓藥物。 3、焦慮或疲勞：長期焦慮或過度疲勞可能引發(fā)耳鳴和頭暈。焦慮會導致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，疲勞則可能影響大腦功能。心理治療如認知行為療法、放松訓練有助于緩解焦慮，調整作息、保證充足睡眠也能改善疲勞癥狀。 4、其他可能原因：頸椎病、貧血、藥物副作用等也可能導致耳鳴和頭暈。頸椎病可通過物理治療、牽引緩解，貧血需補充鐵劑或維生素B12，藥物副作用需咨詢醫(yī)生調整用藥。 如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，進行詳細檢查以明確病因。耳鳴和頭暈雖常見，但可能隱藏著嚴重的健康問題，及時診斷和治療至關重要。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、規(guī)律作息，有助于預防和緩解這些癥狀。
    眼前發(fā)黑和耳鳴是因為什么
    回答：眼前發(fā)黑和耳鳴可能與低血壓、貧血、內耳疾病或心理壓力有關，需根據(jù)具體原因采取治療措施。常見原因包括生理性因素、病理性問題及外部環(huán)境影響，治療方法涉及藥物、飲食調整及生活方式改善。 1、生理性因素 眼前發(fā)黑和耳鳴可能是由于短暫性低血壓或腦部供血不足引起。例如，快速起身時，血液無法及時供應到大腦，導致眼前發(fā)黑。這種情況通常短暫且無需特殊治療，但可以通過緩慢起身、保持充足水分攝入來預防。對于長期存在癥狀的人群，建議監(jiān)測血壓，必要時咨詢 2、貧血 貧血是導致眼前發(fā)黑和耳鳴的常見原因之一。缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力，導致大腦和耳部供氧不足。改善貧血的方法包括增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、菠菜、豆類等，同時補充維生素C以促進鐵的吸收。嚴重貧血患者需在醫(yī)生指導下服用鐵劑或其他藥物。 3、內耳疾病 耳鳴可能與內耳疾病有關，如梅尼埃病或耳硬化癥。這些疾病會影響內耳平衡功能，導致耳鳴和眩暈。治療方法包括使用利尿劑減少內耳積液、服用抗眩暈藥物如倍他司汀，以及進行前庭康復訓練。對于嚴重病例，可能需要手術治療，如內淋巴囊減壓術。 4、心理壓力 長期心理壓力也可能引發(fā)眼前發(fā)黑和耳鳴。壓力會導致血管收縮，影響腦部和耳部供血。緩解壓力的方法包括規(guī)律運動、冥想和深呼吸練習。如果癥狀持續(xù)，建議尋求心理咨詢或認知行為治療，以改善心理狀態(tài)。 5、外部環(huán)境影響 噪音暴露或環(huán)境缺氧也可能導致耳鳴和眼前發(fā)黑。長期處于高分貝環(huán)境中會損傷聽力，引起耳鳴。建議減少噪音暴露，使用耳塞保護聽力。在缺氧環(huán)境中，如高原地區(qū)，需注意補充氧氣，避免劇烈運動。 眼前發(fā)黑和耳鳴的原因多樣，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。如果癥狀頻繁或嚴重，應及時就醫(yī)，明確診斷并采取相應措施。通過調整生活方式、改善飲食和減輕壓力，可以有效緩解這些癥狀，提升生活質量。
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