冠脈CTA顯示輕度狹窄

博禾醫(yī)生
冠脈CTA顯示輕度狹窄通常提示冠狀動(dòng)脈存在早期粥樣硬化改變,但尚未達(dá)到嚴(yán)重血流受限程度。
冠脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在30%-50%時(shí)屬于輕度狹窄范疇,此時(shí)冠狀動(dòng)脈管腔橫截面積減少不足一半,心肌供血多能通過側(cè)支循環(huán)代償。多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后輕微胸悶或無(wú)癥狀,與血管內(nèi)皮功能紊亂、脂質(zhì)沉積早期階段相關(guān)。此類情況通常建議每1-2年復(fù)查CTA監(jiān)測(cè)進(jìn)展,同時(shí)需控制血壓在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)維持在2.6mmol/L以下。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。
當(dāng)狹窄程度接近50%時(shí)可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀,尤其合并糖尿病、吸煙史者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí)除生活干預(yù)外,可能需要使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。若檢查發(fā)現(xiàn)非鈣化斑塊或低密度斑塊,即使狹窄程度較輕也需加強(qiáng)抗血小板治療,如服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。所有藥物使用均需心血管??漆t(yī)生評(píng)估后指導(dǎo)。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙并限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或運(yùn)動(dòng)耐量突然下降,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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