肱骨外傷炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
肱骨外傷炎可能由外傷、感染、免疫異常、代謝障礙、退行性變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱骨外傷炎通常指肱骨因外力或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
肱骨直接受到外力撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨膜炎癥。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒,表現(xiàn)為患處紅腫、壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。慢性期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
細(xì)菌或病毒通過(guò)血液傳播或傷口直接侵入肱骨周?chē)M織可能引發(fā)感染性炎癥。伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅及膿性分泌物,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重化膿時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)引流。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肱骨關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致慢性炎癥和骨質(zhì)破壞。晨僵、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛為典型表現(xiàn),血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在肱骨周?chē)浗M織可能誘發(fā)急性炎癥發(fā)作。常見(jiàn)于高嘌呤飲食后突發(fā)劇烈疼痛,皮膚呈暗紅色。急性期使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀,緩解期需口服非布司他片降低血尿酸水平,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
中老年人肱骨關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致軟骨磨損和骨贅形成。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、夜間隱痛,X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重骨畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肱骨外傷炎患者日常應(yīng)避免提重物或過(guò)度旋轉(zhuǎn)上肢,急性期可用三角巾懸吊制動(dòng)?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)范圍。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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