踝關(guān)節(jié)扭傷屬于什么性質(zhì)損傷類型

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷屬于軟組織損傷中的韌帶損傷,通常由外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)引起。踝關(guān)節(jié)扭傷主要有外側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合韌帶損傷、韌帶完全斷裂、韌帶部分撕裂等類型。
外側(cè)副韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)扭傷最常見類型,多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)受力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。輕度損傷可通過(guò)冰敷加壓包扎處理,嚴(yán)重者需石膏固定。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷相對(duì)少見,常由足部外翻暴力引起。損傷后會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯壓痛,可能伴有局部瘀斑。急性期建議采用RICE原則處理,慢性期可配合超聲波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或酮洛芬凝膠等藥物。
下脛腓聯(lián)合韌帶損傷多發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)上方疼痛和穩(wěn)定性下降。這類損傷容易漏診,需通過(guò)MRI檢查確診。治療上常需要佩戴支具4-6周,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期間可使用吲哚美辛搽劑緩解癥狀。
韌帶完全斷裂屬于嚴(yán)重?fù)p傷,通常伴有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異?;顒?dòng)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛度增加,應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況多需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物。
韌帶部分撕裂表現(xiàn)為中等程度疼痛和功能障礙,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)保留。這類損傷需要充分休息,配合彈性繃帶保護(hù)。物理治療如低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù),藥物方面可選擇布洛芬乳膏局部應(yīng)用。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎,并將患肢抬高。傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩,防止出血加重?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),穿戴護(hù)踝可提供額外保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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