什么叫軀體形式障礙癥狀呢

博禾醫(yī)生
軀體形式障礙癥狀是指患者反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適癥狀,但醫(yī)學(xué)檢查無法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的一類心理障礙。軀體形式障礙主要有疑病癥、軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙等類型,通常表現(xiàn)為頭痛、胸悶、胃腸不適、肢體疼痛等癥狀。
疑病癥患者過度關(guān)注身體健康,對輕微軀體感覺產(chǎn)生災(zāi)難性解讀,常表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)并要求檢查?;颊呖赡軋孕抛约夯加袊?yán)重疾病,即使檢查結(jié)果正常也難以消除疑慮。疑病癥可能與童年期患病經(jīng)歷、焦慮人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常需要心理治療配合藥物干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
軀體化障礙表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體癥狀,癥狀可涉及多個器官系統(tǒng)。常見癥狀包括胃腸道不適、皮膚異常感覺、泌尿系統(tǒng)癥狀等,癥狀持續(xù)2年以上。這類障礙常與情緒壓抑、心理應(yīng)激相關(guān),治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和藥物管理,如使用馬來酸氟伏沙明片改善癥狀。
未分化軀體形式障礙指不符合其他特定類型診斷標(biāo)準(zhǔn)的軀體癥狀群,癥狀持續(xù)6個月以上但未達到軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退、全身不適等非特異性癥狀,治療重點在于建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,可考慮使用鹽酸舍曲林片等藥物緩解伴隨的焦慮抑郁情緒。
軀體形式自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)為受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)癥狀,如心悸、出汗、面部潮紅等,但無相應(yīng)器官的結(jié)構(gòu)或功能異常。癥狀發(fā)生多與情緒波動相關(guān),治療需排除器質(zhì)性疾病后開展心理干預(yù),必要時可短期使用阿普唑侖片緩解急性焦慮癥狀。
持續(xù)性軀體形式疼痛障礙以持續(xù)、嚴(yán)重的疼痛為主要表現(xiàn),疼痛部位固定且不能用生理過程解釋。疼痛常導(dǎo)致患者社會功能受損,可能與創(chuàng)傷經(jīng)歷或心理沖突有關(guān)。治療需采用多模式干預(yù),包括心理治療、物理治療和藥物管理,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)疼痛感知。
軀體形式障礙患者需要保持規(guī)律作息,避免過度關(guān)注身體感覺,可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。家屬應(yīng)理解癥狀的真實性,避免指責(zé)或過度關(guān)注癥狀表現(xiàn)。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,定期復(fù)診評估治療效果,必要時調(diào)整治療策略。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入,適當(dāng)進行有氧運動有助于改善整體身心狀態(tài)。
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