孕晚期妊娠糖尿病對(duì)胎兒有影響嗎

博禾醫(yī)生
孕晚期妊娠糖尿病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,主要包括胎兒體重異常增長(zhǎng)、新生兒低血糖等。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制等方式干預(yù)。
孕晚期妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境,刺激胰腺過(guò)度分泌胰島素,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,引發(fā)巨大兒。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生低血糖。部分胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,與高血糖抑制肺表面活性物質(zhì)合成有關(guān)。妊娠糖尿病還可能增加胎兒紅細(xì)胞增多癥概率,因高血糖導(dǎo)致胎兒缺氧代償性生成更多紅細(xì)胞。
少數(shù)情況下妊娠糖尿病未得到有效控制,可能引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,與胎盤血管病變導(dǎo)致供氧不足有關(guān)。極少數(shù)可能誘發(fā)胎兒先天畸形,多發(fā)生在孕早期未確診的糖尿病患者中。長(zhǎng)期影響包括兒童期肥胖和糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)增加,與胎兒期代謝編程改變相關(guān)。
建議妊娠糖尿病患者定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。分娩后需對(duì)新生兒進(jìn)行血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)及時(shí)喂養(yǎng)葡萄糖溶液。孕期應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,配合適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁時(shí)需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。
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