生殖細(xì)胞瘤需要做什么檢查才能確診出來(lái)

博禾醫(yī)生
生殖細(xì)胞瘤確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和組織病理學(xué)檢查。主要檢查項(xiàng)目有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、血清甲胎蛋白檢測(cè)、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和病理活檢。
磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞瘤診斷價(jià)值較高。該檢查無(wú)電離輻射,可多平面成像,尤其適合兒童及需重復(fù)檢查的患者。檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)縱隔、腹膜后等部位的生殖細(xì)胞瘤有較好顯示效果,可發(fā)現(xiàn)鈣化灶及骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描能評(píng)估腫瘤血供情況,但孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。檢查中需保持靜止,配合呼吸指令以提高圖像質(zhì)量。
血清甲胎蛋白升高常見(jiàn)于卵黃囊瘤成分的生殖細(xì)胞瘤,該標(biāo)志物水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。檢測(cè)需空腹采血,化療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化。部分肝炎患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合影像學(xué)鑒別。
人絨毛膜促性腺激素升高提示含有絨毛膜癌成分的生殖細(xì)胞瘤,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者需排除妊娠相關(guān)疾病。該指標(biāo)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有重要意義,檢測(cè)時(shí)需避免溶血標(biāo)本影響結(jié)果。
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取組織進(jìn)行免疫組化分析。可明確腫瘤類型和分化程度,指導(dǎo)治療方案制定?;顧z前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需觀察穿刺部位有無(wú)血腫或感染。
確診生殖細(xì)胞瘤需多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)腫瘤部位選擇合適檢查組合?;颊邫z查前應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。治療期間定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整治療方案。
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