全身皮膚瘙癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
全身皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、藥物控制、原發(fā)病治療等方式緩解。
環(huán)境濕度低或頻繁清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。冬季可增加空氣加濕器,洗澡水溫控制在40℃以下。若伴隨皸裂出血,需聯(lián)合外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原后,體內(nèi)組胺釋放引發(fā)瘙癢性風(fēng)團(tuán)。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片,外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉頭水腫,需立即就醫(yī)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過大會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹鹵米松乳膏緩解癥狀,夜間瘙癢顯著者可短期服用多塞平片。避免搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán),建議通過冥想緩解緊張情緒。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為黃疸伴全身頑固性瘙癢。需檢查肝功能與腹部超聲,原發(fā)疾病如肝硬化需服用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重瘙癢可使用消膽胺散劑。此類患者需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)病變和微生物感染風(fēng)險(xiǎn)增加,常見于下肢對(duì)稱性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,如口服二甲雙胍緩釋片,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。保持足部清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免使用含香精的洗滌劑。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分,室溫過高會(huì)加重瘙癢需保持環(huán)境涼爽。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病。糖尿病患者需定期進(jìn)行皮膚檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。
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