向心性肥胖中醫(yī)怎么治療

博禾醫(yī)生
向心性肥胖可通過中藥調(diào)理、針灸療法、穴位埋線、拔罐療法、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。向心性肥胖通常由脾虛濕盛、肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻、腎陽不足、氣血虧虛等原因引起。
脾虛濕盛者可選用參苓白術(shù)散加減,伴有腹脹便溏時(shí)配合香砂六君子丸。肝郁氣滯型常用柴胡疏肝散合越鞠丸,脅肋脹痛明顯時(shí)加用逍遙丸。痰濁內(nèi)阻型推薦二陳湯合保和丸,舌苔厚膩者可配合藿香正氣膠囊。腎陽不足型適用金匱腎氣丸,下肢浮腫者合用真武湯顆粒。氣血虧虛型宜選歸脾湯,心悸失眠者配合柏子養(yǎng)心丸。
主穴選取中脘、天樞、關(guān)元等腹部穴位,配合足三里、豐隆等健脾化濕要穴。實(shí)證采用瀉法,虛證采用補(bǔ)法,每次留針20-30分鐘。電針治療可選用疏密波刺激帶脈穴,改善腹型肥胖。耳針常取內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、胃等耳穴,用王不留行籽貼壓。療程需持續(xù)2-3個(gè)月,每周治療3次。
常用脾俞、胃俞、腎俞等背俞穴配合腹部穴位,羊腸線埋入深度達(dá)肌肉層。蛋白線刺激可維持7-10天,每月治療2次。埋線后可能出現(xiàn)局部酸脹,屬正常得氣反應(yīng)。禁忌用于皮膚感染、糖尿病傷口不易愈合者。需配合飲食控制,避免暴飲暴食。
走罐法沿帶脈循行部位施術(shù),改善腰腹氣血循環(huán)。留罐選擇天樞、大橫等穴位,每次5-10分鐘。刺絡(luò)拔罐適用于實(shí)證肥胖,在脾俞穴點(diǎn)刺后拔罐。火罐注意避免燙傷,凝血功能障礙者禁用。治療后需保暖,4小時(shí)內(nèi)不宜沐浴。
飲食遵循低糖低脂原則,用薏苡仁、赤小豆等煮粥健脾利濕。運(yùn)動(dòng)推薦八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法,配合快走每次30分鐘。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。晚間不宜進(jìn)食高熱量夜宵,睡前3小時(shí)禁食。保持規(guī)律作息,避免熬夜損傷脾腎功能。
中醫(yī)治療期間需定期監(jiān)測腰圍、體重變化,配合體質(zhì)辨識(shí)調(diào)整方案。避免自行服用瀉下類減肥藥,脾虛者忌食生冷瓜果。建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況,三個(gè)月后復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)明顯氣短、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期堅(jiān)持綜合調(diào)理才能有效改善向心性肥胖。
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