膝蓋半月板受損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板受損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)保持患肢抬高，有助于減輕腫脹。日常可使用拐杖輔助行走，減少半月板承受的壓力。避免深蹲、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷，每次15-20分鐘?；謴?fù)期采用超聲波、微波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。后期通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注。嚴(yán)重疼痛且保守治療無(wú)效時(shí)，可采用復(fù)方倍他米松注射液行封閉治療。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次，避免軟骨損傷。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。退行性損傷可采用半月板成形術(shù)修整邊緣。完全碎裂且影響功能的病例可能需要半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，6-8周逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

半月板損傷后應(yīng)控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，保持適度游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期間定期隨訪，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。