消化食道出血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、食管黏膜撕裂、食管潰瘍、食管癌、胃食管反流病等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、胸骨后疼痛、頭暈乏力、休克等癥狀。

1、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂可能與門靜脈高壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血或便血?；颊呖赡馨殡S肝硬化病史，出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、食管黏膜撕裂

食管黏膜撕裂可能與劇烈嘔吐或腹壓驟增有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血伴胸骨后劇痛。患者常有酗酒或暴食史，出血量多為中等。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用泮托拉唑鈉、鹽酸雷尼替丁膠囊等抑酸藥物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。

3、食管潰瘍

食管潰瘍可能與長(zhǎng)期胃酸反流或藥物刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血伴吞咽疼痛?；颊呖赡荛L(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，出血多為間歇性。治療需停用損傷性藥物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、食管癌

食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒或亞硝胺暴露有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難伴嘔血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦貧血，出血多為少量反復(fù)。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物。

5、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血伴反酸燒心?；颊咭归g癥狀加重，出血量較少。治療需抬高床頭并控制體重，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物，避免睡前進(jìn)食。

消化食道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免進(jìn)食粗糙刺激性食物。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過(guò)熱飲食。出血期間禁止服用阿司匹林等抗凝藥物，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。日常需戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。