崩漏的治療原則及常用的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
崩漏的治療原則為急則治標(biāo)、緩則治本,常用方法包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或生殖系統(tǒng)炎癥等因素引起。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,避免熬夜或過度勞累。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少盆腔充血。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解壓力性激素紊亂有幫助,可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,適用于急性出血控制。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善無排卵性子宮出血。婦科止血靈膠囊通過收縮血管減少出血量,常用于功能性子宮出血。地屈孕酮片能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,適用于黃體功能不足引起的出血。宮血寧膠囊具有涼血止血功效,對(duì)血熱型崩漏效果較好。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性出血,可保留子宮。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流控制急性大出血,創(chuàng)傷較小。診斷性刮宮既能明確病因又可快速止血,特別適合圍絕經(jīng)期異常出血。子宮切除術(shù)僅用于合并子宮肌瘤或內(nèi)膜病變且無生育需求者。
針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕穴可溫經(jīng)止血,適合虛寒型崩漏。中藥方劑如固沖湯補(bǔ)腎固沖,適用于腎虛不固證;清熱固經(jīng)湯涼血止血,針對(duì)血熱妄行證。需根據(jù)辨證分型選用個(gè)體化方案,配合飲食禁忌如經(jīng)期忌食生冷辛辣。
對(duì)子宮肌瘤引起的出血可選用米非司酮片縮小肌瘤體積。子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。凝血功能異常者需補(bǔ)充凝血因子或維生素K。多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的出血應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
崩漏患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期及出血量變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。出血期間保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。長期出血者需定期檢測血紅蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。治療期間避免盆浴及性生活,癥狀加重或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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