妊娠高血壓癥狀和體征有哪些呢

博禾醫(yī)生
妊娠高血壓的癥狀和體征主要有頭痛、視力模糊、水腫、上腹部疼痛、尿蛋白陽性等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響,需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
妊娠高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān),可能伴隨頭暈或惡心。頭痛程度與血壓水平相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)劇烈頭痛。孕婦出現(xiàn)不明原因頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓,避免發(fā)展為子癇。
妊娠高血壓可因視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致視力改變。孕婦可能訴視物模糊、眼前出現(xiàn)閃光或黑點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性失明。這些癥狀提示可能存在重度子癇前期,需要立即就醫(yī)。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等改變。
妊娠高血壓引起的水腫多表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,可能逐漸蔓延至面部和上肢。與生理性水腫不同,病理性水腫往往發(fā)展迅速且程度較重,晨起不緩解。水腫是由于血管通透性增加和鈉水潴留所致,可能伴隨體重短期內(nèi)明顯增加。
上腹部或右上腹疼痛是妊娠高血壓綜合征的嚴(yán)重表現(xiàn),多因肝包膜緊張或肝細(xì)胞缺血壞死引起。疼痛可能放射至肩背部,常伴惡心嘔吐。這種癥狀提示可能存在HELLP綜合征,需緊急處理以避免肝破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損,出現(xiàn)蛋白尿。尿蛋白定量超過300mg/24小時(shí)或尿蛋白試紙檢測(cè)陽性具有診斷意義。蛋白尿程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。定期尿檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。避免過度勞累和精神緊張,出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步,但避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。
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