為什么會膽汁反流性胃炎的原因

博禾醫(yī)生
膽汁反流性胃炎可能由胃腸動力異常、胃部手術史、幽門功能障礙、膽囊疾病、長期藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。
胃腸蠕動功能紊亂會導致十二指腸內容物逆向流入胃內。胃排空延遲或十二指腸收縮異??赡芗又胤戳?,常見于功能性消化不良患者。調節(jié)飲食規(guī)律、避免高脂食物有助于改善癥狀,必要時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
胃大部切除術或幽門成形術可能破壞正常解剖結構,導致膽汁持續(xù)反流。手術造成的幽門括約肌功能喪失是主要誘因,患者常伴有餐后飽脹感。需限制單次進食量,術后可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。
幽門括約肌松弛或關閉不全使膽汁易反流至胃腔。長期吸煙、飲酒可能損傷幽門神經調節(jié)功能,伴隨反酸、噯氣等癥狀。建議戒煙限酒,睡眠時抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
膽囊炎或膽囊切除術后可能改變膽汁排泄節(jié)律,過量膽汁進入十二指腸。膽汁酸持續(xù)刺激胃黏膜會導致炎癥,典型表現(xiàn)為進食油膩后疼痛加重。需低脂飲食,可遵醫(yī)囑應用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低食管下括約肌壓力。長期服用此類藥物者易出現(xiàn)膽汁與胃酸混合反流,需評估用藥必要性并在醫(yī)生指導下調整方案,必要時聯(lián)用瑞巴派特片保護胃黏膜。
日常需保持三餐定時定量,避免睡前進食,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。睡眠時建議左側臥位以減輕反流,肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)或加重,應及時進行胃鏡檢查明確黏膜損傷程度,避免長期炎癥導致胃黏膜腸化等病變。
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