化膿性關(guān)節(jié)炎的后果有哪些癥狀

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化膿性關(guān)節(jié)炎的后果可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)積液及關(guān)節(jié)畸形?;撔躁P(guān)節(jié)炎是由細菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,需及時就醫(yī)治療。
化膿性關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫升高及劇烈疼痛。感染導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,刺激神經(jīng)末梢并引發(fā)血管擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、觸摸疼痛明顯,疼痛在活動時加重。需通過關(guān)節(jié)穿刺抽取膿液進行細菌培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會導致患肢主動及被動活動障礙。炎性滲出使關(guān)節(jié)囊膨脹,肌肉保護性痙攣進一步限制活動范圍。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)跛行,上肢關(guān)節(jié)受累時影響抓握功能。早期康復訓練結(jié)合注射用克林霉素磷酸酯等藥物可減少關(guān)節(jié)粘連。
細菌毒素入血可引起全身感染癥狀,表現(xiàn)為體溫超過38.5℃的弛張熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時進行物理降溫等對癥處理。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性滲出增多形成膿性積液,導致關(guān)節(jié)明顯腫脹。超聲檢查可見液性暗區(qū)增寬,穿刺可抽出渾濁關(guān)節(jié)液。除抗生素治療外,可能需要關(guān)節(jié)鏡下灌洗引流,清除膿苔和壞死組織,減少軟骨破壞。
未經(jīng)規(guī)范治療的晚期病例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。軟骨溶解、骨端侵蝕可導致關(guān)節(jié)半脫位或強直,常見于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)破壞。嚴重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)嚴格臥床休息,患肢制動抬高以減輕腫脹?;謴推谥鸩竭M行無負重關(guān)節(jié)活動度訓練,避免肌肉萎縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、西藍花等,促進組織修復。定期復查血常規(guī)及炎癥指標,監(jiān)測治療效果。
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