胚胎發(fā)育過(guò)程中，孕早期是容易致畸的關(guān)鍵時(shí)期。胚胎致畸主要與遺傳因素、母體感染、藥物暴露、輻射接觸、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為器官結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，避免接觸致畸因素。

1、遺傳因素

染色體異常或基因突變可直接導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形。如唐氏綜合征由21號(hào)染色體三體引起，患兒表現(xiàn)為特殊面容、智力障礙等。孕婦可通過(guò)孕早期無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺篩查遺傳風(fēng)險(xiǎn)。若確診胎兒存在嚴(yán)重畸形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估妊娠結(jié)局。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可通過(guò)胎盤(pán)感染胚胎。孕早期感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、白內(nèi)障等。建議孕前檢測(cè)TORCH抗體，接種風(fēng)疹疫苗后間隔3個(gè)月再懷孕。孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查感染。

3、藥物暴露

部分藥物如異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片、華法林鈉片等具有明確致畸性。異維A酸用于痤瘡治療，孕早期使用可導(dǎo)致顱面部畸形。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用中成藥或保健品。必要時(shí)可查詢(xún)FDA妊娠藥物分級(jí)。

4、輻射接觸

X射線(xiàn)、CT等電離輻射超過(guò)安全劑量會(huì)干擾胚胎細(xì)胞分化。孕4-12周接觸輻射可能引發(fā)小頭畸形、脊柱裂等。建議孕婦避免非必要放射檢查，必須檢查時(shí)需告知醫(yī)生妊娠情況并做好防護(hù)措施。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷，表現(xiàn)為無(wú)腦兒、脊柱裂等。孕前3個(gè)月至孕早期需每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg。同時(shí)應(yīng)保證蛋白質(zhì)、鐵、碘等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免過(guò)度節(jié)食或偏食。妊娠劇吐患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離化學(xué)污染物。飲食注意葷素搭配，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境如桑拿浴，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。