埃博拉病毒治療原則

博禾醫(yī)生
埃博拉病毒的治療原則主要包括隔離防護、對癥支持治療、維持水電解質平衡、控制并發(fā)癥以及實驗性藥物干預。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血性傳染病,具有極高的致死率,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行嚴格隔離治療。
患者需立即轉入負壓隔離病房,醫(yī)護人員執(zhí)行三級防護標準,包括穿戴防護服、護目鏡、口罩和手套等。所有接觸物品須嚴格消毒,患者排泄物、血液等需經(jīng)高溫或化學滅活處理。隔離措施需持續(xù)至患者體內病毒檢測轉陰,防止疫情擴散。
針對高熱可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,避免使用增加出血風險的布洛芬膠囊。劇烈嘔吐可選用昂丹司瓊注射液止吐,嚴重腹瀉需補充口服補液鹽散防止脫水。疼痛管理可短期使用曲馬多片,但須監(jiān)測凝血功能。
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質注射液等糾正脫水,定期檢測血鉀、血鈉水平。嚴重低血壓患者需使用多巴胺注射液維持血壓,出血患者可輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
繼發(fā)細菌感染時根據(jù)藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。急性腎衰竭需進行連續(xù)性腎臟替代治療,彌散性血管內凝血可輸注冷沉淀。呼吸衰竭患者需機械通氣支持,肝功能損傷需使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞。
在嚴格倫理審查下可考慮使用單克隆抗體組合藥物如再生元雞尾酒療法,或抗病毒藥物瑞德西韋注射液?;謴推诨颊哐獫{輸注可能有一定療效,但需篩查抗體效價。所有實驗性治療需簽署知情同意書并記錄不良反應。
患者康復后需定期隨訪肝腎功能、視力聽力等后遺癥,3個月內避免劇烈運動。日常飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補充維生素C片促進組織修復。接觸者需醫(yī)學觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。疫區(qū)居民應避免接觸野生動物,處理尸體時做好防護,接種埃博拉病毒疫苗可有效預防感染。
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