老年人骨質(zhì)疏松的康復(fù)訓(xùn)練
博禾醫(yī)生
老年人骨質(zhì)疏松可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、長(zhǎng)期臥床、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是骨質(zhì)疏松康復(fù)的基礎(chǔ)措施,適合老年人的運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、游泳等低沖擊性活動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有助于刺激骨形成,減緩骨質(zhì)流失。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇平坦安全的場(chǎng)地,避免劇烈動(dòng)作。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松,防止肌肉拉傷。
平衡訓(xùn)練能降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn),減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生??蛇M(jìn)行單腿站立、腳跟腳尖行走、坐姿起立等簡(jiǎn)單練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)有家屬或康復(fù)師陪同,使用扶手等輔助設(shè)施保障安全。隨著平衡能力改善,可逐步增加訓(xùn)練難度,如閉眼站立、不穩(wěn)定平面訓(xùn)練等。每天練習(xí)10-15分鐘即可見效。
抗阻力訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量,改善骨密度。老年人可使用彈力帶、輕量啞鈴等器械進(jìn)行訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉下肢和軀干肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),從每組8-10次開始,逐漸增加到12-15次。每周進(jìn)行2-3次抗阻力訓(xùn)練,注意訓(xùn)練時(shí)保持正確姿勢(shì),避免屏氣用力。訓(xùn)練后適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于肌肉修復(fù)。
柔韌性訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕骨質(zhì)疏松引起的僵硬不適??蛇M(jìn)行緩慢的伸展運(yùn)動(dòng),如頸部環(huán)繞、肩部拉伸、腰部扭轉(zhuǎn)等。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,重復(fù)2-3次。訓(xùn)練時(shí)要避免過度拉伸,以輕微牽拉感為宜。瑜伽、普拉提等也是適合老年人的柔韌性訓(xùn)練方式。建議每天進(jìn)行10-20分鐘練習(xí)。
功能性訓(xùn)練針對(duì)日常生活動(dòng)作進(jìn)行練習(xí),如上下樓梯、從椅子上站起、搬運(yùn)物品等。這類訓(xùn)練能提高老年人生活自理能力,減少因動(dòng)作不當(dāng)導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)可使用模擬生活場(chǎng)景的器械,如階梯訓(xùn)練器、平衡球等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整,注意動(dòng)作規(guī)范性和安全性。
老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案。訓(xùn)練期間要保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣。如訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物治療和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,才能有效改善骨質(zhì)疏松癥狀。
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