胰腺良性腫瘤是大手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
胰腺良性腫瘤是否需要大手術(shù)需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、大小及位置決定,多數(shù)情況下手術(shù)范圍較小,少數(shù)情況需擴(kuò)大切除。
胰腺良性腫瘤常見(jiàn)類(lèi)型包括胰島素瘤、漿液性囊腺瘤等,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。若腫瘤體積較小且位于胰腺淺表位置,可通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)完成,這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)僅需在腹部開(kāi)數(shù)個(gè)鑰匙孔大小的切口,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于無(wú)功能性的小腫瘤,部分患者甚至可接受定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)代替手術(shù)。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)5厘米、壓迫膽管或主胰管,或位于胰頭深部時(shí),可能需實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)等較大范圍手術(shù)。此類(lèi)情況多見(jiàn)于實(shí)性假乳頭狀瘤等特殊類(lèi)型,手術(shù)需重建消化道結(jié)構(gòu),術(shù)后需放置引流管監(jiān)測(cè)胰瘺風(fēng)險(xiǎn)。若腫瘤與重要血管粘連,術(shù)中可能需血管外科聯(lián)合處理。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食三個(gè)月,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或引流液渾濁需立即返院檢查。建議每半年復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注血糖變化以防繼發(fā)糖尿病。
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