高血壓急癥臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
高血壓急癥臨床表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、胸悶氣短、意識(shí)障礙等。高血壓急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,可能伴隨靶器官損害,需要緊急處理。
高血壓急癥患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于枕部或前額,呈搏動(dòng)性或持續(xù)性。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者可能伴隨癥狀如頭暈、耳鳴。治療需緊急降壓,可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟海瑫r(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
高血壓急癥可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,表現(xiàn)為視力突然下降、視物模糊或視野缺損。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤水腫。這種情況需立即控制血壓,可選用拉貝洛爾注射液,同時(shí)避免強(qiáng)光刺激,保持環(huán)境安靜。
顱內(nèi)壓增高或腦灌注異??赡芤l(fā)惡心嘔吐,嘔吐多為噴射性,常伴隨頭痛。這種情況提示可能存在高血壓腦病,需緊急處理。可遵醫(yī)囑使用尼卡地平注射液控制血壓同時(shí),保持呼吸道通暢,防止誤吸。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致急性左心衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。聽診可聞及肺部濕啰音。這種情況需立即降壓并減輕心臟負(fù)荷,可選用硝酸甘油注射液,同時(shí)給予吸氧,限制液體攝入。
嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致腦水腫或腦出血,表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)改變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能出現(xiàn)病理反射。這種情況需緊急處理,可遵醫(yī)囑使用酚妥拉明注射液,同時(shí)保持患者平臥,頭偏向一側(cè)防止窒息。
高血壓急癥患者應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑服用降壓藥物,定期復(fù)查,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓并就醫(yī)。
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