前列腺鈣化尿道炎癥

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化合并尿道炎可能與慢性前列腺炎、尿路感染、尿道損傷、前列腺結(jié)石、尿道狹窄等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛、尿道分泌物增多等癥狀,需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲等明確診斷。
慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見原因,長期炎癥刺激可導(dǎo)致鈣鹽沉積。患者常伴有下腹部隱痛、排尿不暢,部分可能出現(xiàn)性功能障礙。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
細菌性尿道炎可能逆行感染前列腺,反復(fù)發(fā)作易形成鈣化灶。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,嚴重時可見血尿。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時增加水分攝入促進代謝。
導(dǎo)尿、尿道手術(shù)等操作可能造成尿道黏膜損傷,繼發(fā)炎癥并影響前列腺。這類患者多有明確操作史,可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。治療需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時行尿道擴張術(shù)。
前列腺腺管內(nèi)形成的結(jié)石可壓迫周圍組織引發(fā)炎癥,超聲檢查可見強回聲伴聲影?;颊叱R姇幉库g痛,排尿后滴白。無癥狀者無須特殊處理,癥狀明顯時可選用癃閉舒膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。
先天性或炎癥后尿道狹窄會導(dǎo)致排尿阻力增加,尿液反流誘發(fā)前列腺病變。典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。輕度狹窄可用琥珀酸索利那新片緩解癥狀,重度需行尿道內(nèi)切開術(shù)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車壓迫會陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,規(guī)律排精有助于前列腺液更新。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或嚴重排尿障礙時需立即就醫(yī),抗生素使用需嚴格遵循療程,防止耐藥性產(chǎn)生。定期復(fù)查超聲監(jiān)測鈣化灶變化,中老年患者應(yīng)每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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