藥物性肺炎常見表現(xiàn)主要有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛和肺部啰音。藥物性肺炎通常由藥物過敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)引起，需及時停藥并就醫(yī)治療。

1、咳嗽

咳嗽是藥物性肺炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為干咳或伴有少量白色黏液痰。藥物如胺碘酮片、甲氨蝶呤片、博來霉素注射液等可能損傷肺組織或引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣道敏感性增高。咳嗽可能逐漸加重并伴隨胸悶感，使用止咳藥物如氫溴酸右美沙芬片效果有限，需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查明確病因。

2、呼吸困難

呼吸困難通常在疾病進展期出現(xiàn)，與肺泡炎或肺間質(zhì)纖維化相關(guān)?；颊呋顒雍髿獯倜黠@，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。常見致病藥物包括呋喃妥因腸溶片、苯妥英鈉片等，可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤或非心源性肺水腫。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降，需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

3、發(fā)熱

藥物性肺炎引起的發(fā)熱多為中低度熱，體溫在37.5-39℃之間波動。青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素可能通過Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致肺組織炎癥。發(fā)熱常與咳嗽、乏力同時出現(xiàn)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高伴嗜酸性粒細(xì)胞增多。解熱藥物如對乙酰氨基酚片可暫時緩解癥狀，但根治需停用致病藥物。

4、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后隱痛或刺痛，與胸膜受累有關(guān)?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片、吉西他濱注射液可能引起胸膜炎性反應(yīng)。疼痛在深呼吸或咳嗽時加重，胸部CT可見胸膜增厚或少量胸腔積液。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛，但需警惕藥物疊加性肺損傷風(fēng)險。

5、肺部啰音

肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，提示肺泡滲出或間質(zhì)病變?？剐穆墒СＫ幦缙樟_帕酮片、抗風(fēng)濕藥如金諾芬片可能誘發(fā)肺間質(zhì)異常。啰音多分布于雙肺底，高分辨率CT顯示磨玻璃樣改變。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能改善癥狀，但根本治療需系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)。

懷疑藥物性肺炎時應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄用藥史及癥狀出現(xiàn)時間。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化，出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸頻率超過30次/分需緊急就醫(yī)?；謴?fù)期可進行低強度呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸或縮唇呼吸，但須避免劇烈運動加重缺氧。日常用藥需向醫(yī)生詳細(xì)說明藥物過敏史，新藥使用初期注意觀察呼吸系統(tǒng)反應(yīng)。