胸膜炎有少量胸腔積液通常由感染、結(jié)核、腫瘤或自身免疫性疾病等因素引起，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，胸腔積液量較少時(shí)可能無明顯癥狀，但需警惕病情進(jìn)展。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是胸膜炎伴少量積液的常見原因，患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，病毒性感染可給予抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。胸腔積液量少時(shí)可暫不穿刺，以抗感染治療為主。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦及胸腔少量滲出液。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸腔積液檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。

3、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可引起惡性胸腔積液，早期可能僅表現(xiàn)為少量積液?；颊叱Ｓ邢荨⒖┭缺憩F(xiàn)，需通過胸水細(xì)胞學(xué)或胸膜活檢確診。治療以原發(fā)腫瘤治療為主，可配合胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致少量胸腔積液。患者多有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑，積液量多時(shí)需行胸腔穿刺。

5、其他原因

心力衰竭、肺栓塞等也可引起少量胸腔積液，多伴有原發(fā)病癥狀如呼吸困難、下肢水腫等。治療需針對(duì)原發(fā)病，心衰患者需利尿治療，肺栓塞需抗凝治療。少量積液通常隨原發(fā)病控制而吸收。

胸膜炎伴少量積液患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，可采取患側(cè)臥位減輕不適。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，若出現(xiàn)氣促、發(fā)熱加重或積液量增多，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，結(jié)核患者需完成全程抗結(jié)核治療，避免耐藥性產(chǎn)生。