胰腺腫瘤有治好的嗎
胰腺腫瘤能否治好取決于腫瘤性質、分期及治療時機，早期發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤或局限性惡性腫瘤通過手術切除有治愈可能，晚期惡性腫瘤通常以延長生存期和提高生活質量為目標。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩大類，良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、導管內乳頭狀黏液瘤等，手術完整切除后復發(fā)概率較低，多數(shù)患者可獲得長期生存。惡性腫瘤以胰腺癌最常見，胰頭癌在腫瘤未侵犯血管和周圍組織時，行胰十二指腸切除術配合輔助治療，部分患者可實現(xiàn)5年以上無瘤生存。胰體尾癌因早期癥狀隱匿，確診時多屬中晚期，根治性手術機會較少。交界性腫瘤如實性假乳頭狀瘤，完整切除后預后良好，10年生存率較高。神經(jīng)內分泌腫瘤生長緩慢，即使發(fā)生轉移，經(jīng)手術、靶向治療等綜合干預仍可能長期帶瘤生存。
晚期胰腺癌患者中，僅少數(shù)對化療敏感者可通過FOLFIRINOX方案或白蛋白結合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱等方案實現(xiàn)腫瘤縮小，獲得二次手術機會。局部進展期患者采用新輔助治療聯(lián)合放療后，約兩成病例可降期接受手術。伴有肝轉移的神經(jīng)內分泌腫瘤經(jīng)肽受體放射性核素治療可顯著延長生存期。遺傳性胰腺癌高危人群通過定期篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變，行全胰腺切除可達到預防性治愈。腫瘤復發(fā)多與手術切緣陽性、淋巴結轉移或微轉移灶有關，需結合分子檢測制定個體化方案。
建議確診胰腺腫瘤后盡快進行增強CT、MRI或超聲內鏡檢查明確分期，由多學科團隊評估手術可行性。術后需定期監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9及影像學復查，營養(yǎng)不良患者應早期進行腸內營養(yǎng)支持。疼痛管理、胰酶替代治療和心理干預對改善預后至關重要，避免自行服用中藥替代規(guī)范治療。
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