前葡萄膜炎的主要癥狀有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等。前葡萄膜炎是虹膜、睫狀體的炎癥反應(yīng)，可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、眼紅

眼紅是前葡萄膜炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為結(jié)膜充血或睫狀充血。結(jié)膜充血呈鮮紅色，靠近穹窿部明顯；睫狀充血呈暗紅色，靠近角膜緣明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，通透性增加，血液成分滲出，引發(fā)充血?；颊呖赡馨橛醒鄄慨愇锔谢蜃茻岣?，需避免揉眼，可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、眼痛

眼痛多為鈍痛或脹痛，可放射至眉弓及顳部，常因睫狀肌痙攣或炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢引起。疼痛在夜間或光線刺激下可能加重，部分患者伴隨同側(cè)頭痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈，可能影響睡眠。治療需針對病因，如細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒感染需用更昔洛韋眼用凝膠，同時(shí)可聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。

3、畏光

畏光表現(xiàn)為對光線敏感，在強(qiáng)光下癥狀加重，常伴反射性閉眼。炎癥導(dǎo)致虹膜括約肌受刺激，瞳孔縮小，進(jìn)入眼內(nèi)的光線減少，同時(shí)炎癥介質(zhì)使光感受器敏感性增高。患者需佩戴墨鏡減輕不適，避免強(qiáng)光直射。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品眼用凝膠散瞳，減少虹膜粘連，或使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制炎癥反應(yīng)。

4、流淚

流淚是眼部對炎癥刺激的生理性保護(hù)反應(yīng)，淚液分泌增多以稀釋炎性物質(zhì)。分泌物多為水樣，若合并感染可出現(xiàn)黏膿性分泌物。需保持眼部清潔，避免分泌物積聚。治療原發(fā)病的同時(shí)，可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，但須與抗炎藥物間隔使用。反復(fù)發(fā)作患者需排查強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

5、視力下降

視力下降程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，輕者僅視物模糊，重者視力顯著減退。炎癥導(dǎo)致房水混濁、角膜水腫或并發(fā)性白內(nèi)障時(shí)影響屈光間質(zhì)透明度。長期未控制可能繼發(fā)青光眼、黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素，定期復(fù)查眼壓和眼底?；謴?fù)期可輔助維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

前葡萄膜炎患者應(yīng)避免過度用眼，保證充足睡眠，飲食上增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免游泳或眼部接觸不潔水源。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，如視野缺損、閃光感等，須立即復(fù)診。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病，定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物用量，防止病情遷延或并發(fā)癥發(fā)生。