心電軸左偏什么意思

博禾醫(yī)生
心電軸左偏是指心電圖檢查中QRS波群的平均電軸向左偏移,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有左心室肥厚、左束支傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性肺疾病、妊娠、體型肥胖等原因。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
左心室肥厚可能與長(zhǎng)期高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心電軸左偏,還可能伴隨ST-T改變。治療上可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物控制血壓,嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。
左束支傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。心電圖檢查可見QRS波群增寬及心電軸左偏。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。由于肺氣腫導(dǎo)致心臟位置改變,心電圖可表現(xiàn)為心電軸左偏。治療上可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。
妊娠屬于生理性心電軸左偏,與子宮增大導(dǎo)致膈肌上抬、心臟位置改變有關(guān),通常無明顯不適癥狀。心電圖檢查可見輕度心電軸左偏,無需特殊治療,產(chǎn)后可自行恢復(fù)。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)心功能。
體型肥胖可能導(dǎo)致膈肌上抬,引起心臟位置改變,表現(xiàn)為心電軸左偏。通常無特異性癥狀,可通過減重改善。建議控制飲食熱量,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,保持體重在正常范圍。
發(fā)現(xiàn)心電軸左偏時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科,完善心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。
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