子宮腺肌癥拿掉子宮需拿宮頸和卵巢嗎
子宮腺肌癥患者是否需切除宮頸和卵巢需根據(jù)病情及患者需求決定，多數(shù)情況下可保留宮頸和卵巢，少數(shù)嚴(yán)重病例可能需一并切除。
對于癥狀較輕、有生育需求或希望保留內(nèi)分泌功能的患者，通常僅需切除子宮病灶而保留宮頸和卵巢。保留卵巢有助于維持雌激素分泌，避免提前進(jìn)入更年期；保留宮頸則能減少術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)改變帶來的影響。手術(shù)方式多采用子宮腺肌病灶切除術(shù)或子宮次全切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
當(dāng)合并嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢病變或?qū)m頸病變時，可能需同時切除宮頸和卵巢。這類患者往往存在廣泛盆腔粘連、反復(fù)異常子宮出血或癌變高風(fēng)險因素。全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)能徹底消除病灶，但術(shù)后需長期激素替代治療以緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等絕經(jīng)綜合征。術(shù)前需通過超聲、MRI等評估病變范圍，并與患者充分溝通手術(shù)方案。
建議患者選擇有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估，根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等制定個體化手術(shù)方案。術(shù)后注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，保持適度運動，定期監(jiān)測骨密度和心血管健康指標(biāo)。出現(xiàn)異常陰道流血或更年期癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診。
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