玻璃體混濁出現(xiàn)黑影還沒弄好嗎

博禾醫(yī)生
玻璃體混濁出現(xiàn)黑影若持續(xù)存在未改善,可能與生理性退化或病理性因素有關,需結(jié)合具體病因判斷。常見原因主要有年齡相關性玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等。
中老年人群因玻璃體自然退化,膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑影飄動。通常無須特殊治療,可適應后癥狀減輕。若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等促進混濁吸收,避免過度用眼。
玻璃體后脫離牽拉可能導致視網(wǎng)膜裂孔,伴隨閃光感或黑影增多。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術或玻璃體切除術,防止視網(wǎng)膜脫離。術后可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
炎癥細胞進入玻璃體導致混濁加重,常伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者口服甲氨蝶呤片。同時排查結(jié)核、強直性脊柱炎等全身疾病。
血糖控制不佳可引起玻璃體積血,黑影呈突然增多。需行眼底熒光造影評估,必要時注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合格列齊特緩釋片控制血糖。
外傷或血管性疾病導致的出血需臥床休息,早期冷敷止血。出血量大時行玻璃體切割術,術后使用和血明目片促進血液吸收,定期監(jiān)測眼壓。
建議避免劇烈運動及重體力勞動,減少手機電腦使用時間,室內(nèi)佩戴防藍光眼鏡。日常多食用深色蔬菜水果補充葉黃素,如菠菜、藍莓等。若黑影范圍擴大、視力驟降或伴隨閃光感,須立即至眼科進行散瞳眼底檢查,延誤治療可能造成不可逆視功能損傷。
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